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預防臂叢神經損傷的方法

閱讀:157發布時間:2016-1-20

1、elisa試劑盒肩難產的產前預測及處理:

(1)肩難產的產前預測凡估計胎兒體重≥4000g者[計算方法:宮高(cm)×腹圍(cm)+200]肩難產的發生率3%~12%,4500g以上者肩難產的發生率為8.4%~14.6%。B超提示胎兒胸徑大于雙頂徑1.5cm,胸圍大于頭圍1.6cm或肩圍大于頭圍4.8cm易致肩難產,應建議剖宮產。

(2)分娩過程中肩難產的預測(1)第二產程延長,中位*失敗;(2)胎頭娩出后胎頸回縮。均提示肩難產。elisa試劑盒

(3)肩難產的處理產前具備肩難產因素,分娩過程中又出現肩難產信號,助產人員必須鎮定,正確處理肩難產。①產前預測有肩難產可能的應行剖宮產。②陰道分娩:a.屈大腿法:讓產婦雙腿向上盡可能屈曲緊貼腹部,雙手抱膝減少骨盆傾斜度使嵌頓于恥骨聯合上方的前肩自然松解,應用適當力量向下牽拉胎頭,前肩即可娩出。b.壓前肩法:在產婦恥骨聯合上方向胎兒前肩加壓,有助于嵌頓的前肩娩出。c.旋肩法:示中兩指伸入陰道緊貼胎兒后肩并將后肩向側上旋轉,助手幫助將胎頭同向旋轉,當后肩逐漸旋轉至前肩位置時娩出。d.先牽出后臂娩出后肩法:將手順骶骨伸入陰道,推住胎兒后上肢及手臂,沿胎兒胸面部滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢,后肩娩出后將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,再牽拉胎頭使前肩入盆后即可娩出。e.以上方法均無效時可剪斷胎兒鎖骨,娩出后縫合軟組織,鎖骨能夠愈合。

2、elisa試劑盒臀位分娩:

如產前已明確診斷臀位,原則上應行剖宮產結束分娩。如經陰道分娩后出頭困難時,切忌暴力牽拉,可采用臀位后出頭*助產,一般*也可代用。提起胎兒軀干顯露會陰,自胎腹側依次放入左葉及右葉*,交合后向下向外牽拉。

3、提高產科質量:

堅持正確接前明確胎方位,確定胎背方向,避免接生中錯將胎頭轉向對側;臀位分娩協助胎臀娩出時,一定要使胎臂以“貓洗臉”的方式娩出。


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