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兒童髓母細胞瘤的顯微外科治療

閱讀:171發布時間:2016-1-22

探討兒童髓母細胞瘤的開顱方法、顯微手術技巧和臨床治療經驗。方法  回顧性分析63例兒童髓母細胞瘤患者顯微外科治療的臨床資料和隨訪結果,并對后顱窩咬骨窗開顱和骨瓣開顱臨床效果進行比較。結果  本組病例中咬骨窗42例;骨瓣開顱21例;腫瘤全切57例,大部切除6例,無手術死亡,未出現嚴重并發癥。有55例獲得長期,隨訪病例均通過術后MRI檢查和生存質量的觀察,隨訪1~8.5年,平均4.8年。其中43例未見復發或轉移,2例轉移至脊髓,3例原位復發,患兒生存質量得到提高。結論  后顱窩骨瓣復位符合解剖學的要求,對后顱窩內的正常結構具有保護作用。采用顯微手術,能妥善保護小腦后下動脈及分支,避免傷及腦干和四腦室底的結構, 提高腫瘤全切率,有效地解除導水管梗阻,降低復發和轉移率,提高患兒生存質量。四腦室底腫瘤的浸潤是一個影響術后生存的重要指標。

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