現有數據顯示,預防性乳房切除術或能顯著降低約90%中高危乳腺癌女性患病風險。但美國國家癌癥中心稱,就算是乳腺癌的高危人群,預防性切除手術也不是*的預防辦法。
因為強大的明星效應,不少女性紛紛前往各大醫院打聽此類手術的情況。對此,安徽醫科大學第二附屬醫院乳腺科主任醫師湯銅教授表示,此舉不宜效仿,同時醫生也不會鼓勵這么做。
乳腺切除不等于乳房切除
“乳腺切除不等于乳房切除。”*307醫院乳腺腫瘤科主任江澤飛表示,不少公眾誤讀了這條新聞。
“朱莉所做的手術實際是乳房內的腺體預防性切除與重塑,而非乳房器官*切除。”對于二者的區別,江澤飛比喻說:“腺體切除就像是房子換家具,而乳房全切就是拆房子。”
據了解,預防性乳房切除術有兩種,一種是全切,即切除整個乳房和乳頭,一種是皮下乳房切除術,指保留乳頭,切除乳腺。朱莉做的雙側乳腺切除術,就是通過微創方法切除了所有的乳腺組織,保留乳頭、乳房皮膚和胸大肌,所以胸部外觀是沒有區別的。除了沒有了哺乳的功能外,絲毫不影響美觀。
“*的預防性乳房切除術需要把乳頭也切除,這種做法可以將乳腺癌的發生幾率降低至零。”中國醫學*整形外科醫院乳房整形美容中心主任欒杰教授表示,之所以朱莉做了預防性乳腺切除仍有5%的患乳腺癌的風險,是因為保留了乳頭。
欒杰解釋說,乳頭上有乳腺導管,乳腺導管上有腺上皮,癌細胞就長在腺上皮上,也就是說保留乳頭,仍然會有一定的乳腺癌發病風險。“盡管如此,癌細胞也已被局限在很小的范圍和極低的概率上,即使一旦發生也很容易*切除和控制。”
江澤飛介紹,BRCA1/2基因直接與乳腺癌相關,在正常情況下是具有抑制腫瘤發生作用的抑癌基因,一旦其結構發生“突變”,發生乳腺癌的幾率就在70%至80%,有這些基因的人乳腺癌和卵巢癌的發生率是正常人的10倍。但基因突變后不是必然會發展成癌癥,而是增加了癌癥易感性。