一項美國zui大型調研結果顯示，常規服用*的女性發生黑色素瘤的風險較低。該研究旨在探索可預防這種zui危險的皮膚癌的潛在方式。斯坦福大學醫學研究院的研究者同時發現，*的服用時間越長，黑色素瘤發生風險就越低。研究報告3月11日發表于Cancer雜志。研究員Jean Tang博士是斯坦福大學皮膚病科的助理教授。
“已經有很多研究顯示，*對女性心血管疾病和結直腸癌有保護作用。這是*發揮預防作用的又一領域。”她補充說。這一研究基于60 000例WHI女性得出的結論。研究數據來源于全美參加女性健康行動（WHI）的60 000例50至79歲的高加索絕經后女性。從這一數據源中，研究者取得了受試者的各方面健康數據，包括飲食、醫藥、體力活動以及日光暴露史等。研究人員選擇高加索女性，是因為這個人種皮膚色素含量少，皮膚癌風險高，同時前者是后者的已知風險因子。
WHI項目的受試者在研究初始時提供相關信息，并接受隨后的定期臨床隨訪。受試者向研究者出示藥物瓶以確認服用的是*，還是其他的非類固醇類抗炎藥（NSAID）。根據相關信息對受試女性進行分組：*未使用NSAID藥物組；使用非*NSAID藥物組；以及使用*組。試驗對受試者隨訪12年，并對其癌癥發生情況進行記錄。由皮膚學專家對隨訪期間受試者皮膚癌發生狀況予以評估和明確。分析結果后研究者發現，與未服用*的女性相比，服用*的女性黑色素瘤風險降低百分之21。
同時他們發現服用*的時間越長，黑色素瘤風險越低，服用一年的受試者風險降低百分之11，而服用1年至4年的受試者風險減少百分之22，若服用時間超過5年，則風險降低百分之30。排除使用防曬霜等可能影響患皮膚癌的風險因子后，研究人員發現，服用*的女性患黑色素瘤的風險比未服用者低21％，而服用*5年及以上的女性患黑色素瘤的風險比未服用者低30％。
*是常用的解熱、鎮痛及消炎藥，對心血管疾病具有預防和治療作用。不少歐美國家的醫生常建議中老年人每日服用一片*，以預防心血管病。此前有研究表明，*還可降低多種癌癥的患病風險。數據顯示，美國每年約有7萬黑色素瘤新增病例，惡性黑色素瘤患者的5年生存率僅為15％。
研究意義和限制性
Tang說這些發現具有重要意義，我們知道*對女性還有其他方面的保護作用。如果它能夠減少黑色素瘤風險，那么它可能也會減少其他癌癥的風險，她補充道。這些發現同樣突出了大范圍、長隨訪時間研究如WHI的重要性，Tang說，因為這些大型研究給出了更多的信息。
在推測為什么是*而不是其他NSAIDs藥物顯示出類似的保護效應時，Tang說可能是因為*使用與其他NSAIDs藥物不同的信號通路來減少炎癥，某種程度上可能正是通過這些特殊的通路才產生對癌癥的效果。雖然結果令人震奮，但Tang認為仍不足以推薦女性開始服用*以降低黑色素瘤風險。
“我們并不知道服用劑量如何，服用時間如何才能達到*效果，”她這樣解釋道。加之*會產生副作用，如胃不適，以及更嚴重的并發癥如潰瘍和出血。然而，與這些結果不同的是，一些研究顯示每隔一天服用*加*并未對黑色素瘤或其它癌癥發生率產生影響。但是，Tang說也許是因為上述研究中*的服用劑量太低導致結果無效。（她指出在她們的研究中，大多數受試者服用*非常規律且服用劑量較大，而不是微量服用。）
使用WHI數據的研究常遭詬病的一點在于這些數據大多出于受試者自述。所以這些研究的一個潛在弱點是研究者基于受試者對于*攝取量、日光暴露、以及其他可影響試驗結果的生活方式因素等得出結論。Tang說可證明*與黑色素瘤風險之間關聯的*途徑是開展“金標準”臨床試驗，它可以對特異性藥物、藥劑與黑色素瘤風險之間的直接關系做出評估。舉例來說，zui近一項臨床試驗就魚油對人類皮膚免疫性的影響進行了報道，發現攝入omega-3魚油有助于預防皮膚癌。
止痛藥是如何與癌癥相的呢？
解釋可能是在于炎癥，壓力、刺激物以及外來入侵物如細菌和病毒通過免疫系統可能誘發損害反應。由于*能夠減輕炎癥，它可能會使這一炎癥消退，而炎癥過程會刺激細胞不正常生長。
這項研究不是*次將*的抗炎作用和黑色素瘤的發生的低風險起來，但這是觀察到止痛藥使用降低癌癥風險的顯著作用的迄今為止zui大型的試驗。其它的將*與其他腫瘤的低風險相的研究，其潛在的原因同樣是阻止炎癥同時阻止腫瘤。
去年一項研究發表，與*有關的其他止痛藥如*，統稱為非甾體抗炎藥，能夠降低結腸癌、肺癌、前列腺癌46%的發病風險。但是當前的研究沒有發現除*翠鳥的其他非甾體類止痛藥對黑色素瘤有抑制效果。
這些癌癥治療領域人發現是激動人心的，因為*是廣泛應用的藥物，并且不昂貴。但是因為這項研究僅僅是比較了過去使用*對黑色素瘤產生的結局，研究者稱下一步是確定這些發現在臨床上能否得以實施，因為一些參與者能夠規律的服用*，另一些人并非如此，臨床試驗可以檢測止痛藥是否能夠阻止黑色素瘤。
他們說，任何益處都將會與服用*的風險相比較，包括胃出血和凝血障礙。他們有八項研究在觀察黑色素瘤，一半發現了輕微的低風險和一半沒有發現任何。埃里克雅各布斯，美國癌癥協會的皮膚病學家告訴美國國家公共電臺，你看到了所有的證據，但是現在證據良莠不齊，說服力不足。他和他的癌癥避免日光浴，防曬指數高于15的時候使用防曬霜和在太陽底下尋找樹蔭以及遮擋，以便降低皮膚癌的發病風險。
黑色素瘤發生率呈上升趨勢
在過去的數十年間，非黑色素瘤和黑色素瘤皮膚癌的發生率都呈現上升趨勢。*每年大約有132 000例黑色素瘤皮膚癌發生，這一疾病的zui高風險女性人群表現出越來越年輕化的趨勢，而zui高風險男性人群則表現出老齡化趨勢特征。
2009年美國疾病控制中心收集的數據顯示，在美國超過61000名患者被診斷為皮膚癌，每年因黑色素瘤而造成的經濟損失為35億美元。盡管對曬黑后產生的危險以及使用衣物或防曬霜以避免皮膚受到陽光傷害的意識增強了，在2000年到2009年，黑色素瘤的發生仍按每年2%的速度緩慢增長。
臭氧層正變得越來越稀薄，地球大氣層正失去越來越多的紫外過濾作用。世界衛生組織聲稱臭氧層減少百分之10，黑色素瘤皮膚癌病例會增加4500例。然而，聯合國有關部門聲稱雖然黑色素瘤發生率持續升高，但更多的原因應歸為“娛樂活動中的曝光暴露和日光浴史，”并聲明“個人相關的因素”應由個人負責。
